Fatigue nach Nierenlebendspende: Warum „etwa fünf Prozent“ nicht das ganze Bild zeigen
Stellungnahme zum Artikel:
Deutsches Ärzteblatt, 29. Oktober 2026. Nach Nierenlebendspende berichtet Minderheit über Einschränkungen im Alltag.
Quelle:
Fatigue nach Nierenlebendspende: Warum „etwa fünf Prozent“ nicht das ganze Bild zeigen
Eine aktuelle Auswertung des SOLKID-Lebendspenderegisters zeigt: Ein Teil der Nierenlebendspender und -spenderinnen berichtet ein Jahr nach der Spende über Erschöpfung und Einschränkungen im Alltag. Die häufig hervorgehobene Zahl von „etwa fünf Prozent“ beschreibt dabei nur eine bestimmte Teilgruppe. Die IGN e. V. fordert, bei der Aufklärung auch die übrigen Ergebnisse verständlich zu erläutern.
Eine ausführliche Stellungnahme der Interessengemeinschaft Nierenlebendspende e. V. (IGN e. V.) mit Auswertungen und Gegenüberstellungen mit anderen Studien findet sich unten als Download.
Anlass ist ein Bericht des Deutschen Ärzteblatts vom 29. Oktober 2026 über neue SOLKID-Daten. Für die Auswertung standen Angaben von 1.318 Personen vor einer Nierenlebendspende und von 922 Personen ein Jahr danach zur Verfügung. Untersucht wurden die Lebensqualität und verschiedene Aspekte von Fatigue, also Erschöpfung. Dazu gehören körperliche Ermüdung, Konzentrationsprobleme, geringere Aktivität und weniger Antrieb.¹
Ein Jahr nach der Spende lagen bei 262 von 922 Personen – das sind 28,42 Prozent – auffällig erhöhte Werte in mindestens einem der fünf untersuchten Bereiche vor. Als auffällig galten Werte oberhalb einer festgelegten Grenze, die Alter und Geschlecht berücksichtigt.
Die „etwa fünf Prozent“ entstehen durch ein zusätzliches Kriterium: 42 Personen mit erhöhten Fatiguewerten berichteten zugleich über mäßige bis sehr starke Alltagseinschränkungen. Bezogen auf alle 922 untersuchten Personen sind das 4,56 Prozent, gerundet etwa fünf Prozent.¹
Die beiden Zahlen beantworten somit unterschiedliche Fragen. Aus den fünf Prozent lässt sich nicht ableiten, dass alle übrigen Personen beschwerdefrei sind. Ebenso wenig bedeuten die 28,42 Prozent, dass bei all diesen Menschen eine klinische Erkrankung festgestellt wurde oder ihre Beschwerden nachweislich durch die Spende verursacht wurden.
Auch die Ergebnisse der einzelnen Bereiche verdienen Aufmerksamkeit. Bei allgemeiner Fatigue lag der Anteil mit auffälligen Werten vor der Spende bei 4,77 Prozent, ein Jahr danach bei 16,59 Prozent. Bei mentaler Fatigue, die insbesondere Konzentration und Aufmerksamkeit betrifft, waren es 6,75 beziehungsweise 12,15 Prozent. In allen fünf Bereichen lagen die ausgewiesenen Anteile nach der Spende höher. Auch Einschränkungen der körperlichen und psychischen Lebensqualität wurden häufiger erfasst.¹
Für die Betroffenen können solche Veränderungen erheblich sein. Nach Einschätzung der IGN e. V. hängt ihre Bedeutung auch von den Lebens- und Arbeitsbedingungen ab. Wer zusätzliche Ruhezeiten einplanen kann, kommt möglicherweise anders mit Erschöpfung zurecht als jemand, dessen Beruf dauerhaft körperliche Belastbarkeit oder hohe Konzentration verlangt. Auch Einschränkungen unterhalb der Kategorie „mäßig bis sehr stark“ können deshalb für die Entscheidung über eine Spende wichtig sein.
Bereits die ältere SOLKID-Veröffentlichung von 2022 bewertete die Zunahme mentaler Fatigue als medizinisch bedeutsam. In einer US-amerikanischen Studie von Rodrigue und weiteren Forschenden erfüllten 24 von 193 Nierenlebendspendern und -spenderinnen – rund zwölf Prozent – bei sämtlichen vier Nachuntersuchungen bis einschließlich zwei Jahre nach der Spende die studienspezifischen Kriterien für klinische Fatigue. Die Beschwerden können also über die frühe Erholungsphase hinaus anhalten. Wegen unterschiedlicher Messverfahren und Bewertungskriterien lassen sich diese Prozentangaben jedoch nicht unmittelbar mit den aktuellen SOLKID-Zahlen vergleichen.²
Es gibt auch günstigere Studienergebnisse. Eine 2025 veröffentlichte Untersuchung fand bei Nierenlebendspendern und -spenderinnen insgesamt überwiegend günstigere Fatiguewerte als in einer Bevölkerungsstichprobe. Allerdings fehlten Angaben zu ihrem Zustand vor der Spende. Menschen, die für eine Nierenlebendspende ausgewählt werden, sind gesundheitlich voruntersucht. Wer zuvor besonders gesund war, kann sich verschlechtern und dennoch im Bevölkerungsdurchschnitt liegen.³
Für eine verlässliche Bewertung der neuen SOLKID-Daten bleiben Fragen offen. Insbesondere müssen die Antworten derselben Personen vor und nach der Spende ausgewertet und die unterschiedlichen Fallzahlen erklärt werden. Die bislang veröffentlichte Kongresszusammenfassung erlaubt keine genaue Aussage darüber, wie viele Menschen neu betroffen sind und welcher Anteil der Beschwerden auf die Spende zurückgeht.
Die IGN e. V. fordert deshalb eine vollständige Veröffentlichung der Methoden und Ergebnisse sowie eine nachvollziehbare Einordnung gegenüber den älteren Befunden. Eine Absicht, frühere Ergebnisse nachträglich abzuschwächen, lässt sich aus den vorliegenden Angaben nicht nachweisen. Ein enger gefasstes Ergebnis zu Alltagseinschränkungen macht die übrigen Befunde jedoch nicht bedeutungslos.
Wer eine gesunde Niere spendet, muss mögliche Folgen für das eigene Leben beurteilen können. Das Transplantationsgesetz verlangt ausdrücklich auch eine Aufklärung über mögliche Einschränkungen der Lebensqualität.⁴ Dazu gehören aus Sicht der IGN e. V. die unterschiedlichen Erscheinungsformen von Fatigue, mögliche Auswirkungen auf Beruf und Alltag sowie die Grenzen des bisherigen Wissens. Eine einzelne beruhigend wirkende Prozentzahl reicht dafür nicht aus.
Die ausführliche Stellungnahme der IGN e. V. enthält die vollständige Ergebnistabelle, die Einordnung der älteren Studien und sämtliche Quellen.
Download: Ausführliche Stellungnahme der IGN e. V. zur SOLKID-Veröffentlichung FV08
Quellen und Endnoten
Kröncke et al., SOLKID-Auswertung, Abstract FV08, DGfN-Kongress 2026, S. 13: Original-Abstractband. Anlass der Stellungnahme: Deutsches Ärzteblatt vom 29. Oktober 2026.
Suwelack et al., 2022: Ältere SOLKID-Studie, Originalveröffentlichung als PDF. Rodrigue et al., 2020, online 2019: KDOC-Studie, Originalveröffentlichung als PDF.
Akkus et al., 2025: Fatigue in living kidney donors compared to a German general population sample.