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Mitgliedschaft

Aufnahmeantrag zur Mitgliedschaft

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei der Interessengemeinschaft Nierenlebendspende e. V. Mir ist bekannt, dass gemäß § 3 Nr. 7 Satzung der Vorstand nach freiem Ermessen über den Aufnahmeantrag entscheidet.

Geschlecht

Angaben zur Nierenlebendspende des Antragstellers (falls zutreffend):

Ich bin Nierenlebendspender
Ich habe eine Nierenlebendspende erhalten
* freiwillige Angaben

SEPA-Lastschriftmandat – Gläubiger-Identifikations-Nr.: DE40ZZZ00000897954

Hiermit bevollmächtige ich den Verein Interessengemeinschaft Nierenlebendspende e. V. bis auf Widerruf den Monatsbeitrag in Höhe von 4,00 € (ggf. plus freiwilliger Spende) bei Fälligkeit (jährliche Abbuchung des Mitgliedbeitrages) im Lastschrifteinzugsverfahren von folgendem Konto einzuziehen:

Zusätzlich spende ich

Aktuelles/ Board

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Videos

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